近日，和田地区维吾尔医医院在北京援疆专家闫晓峦、蒋宇亮的带领下，成功为一名饱受胆囊及胆总管多发结石困扰患者实施了医院首例"双镜联合"——腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术（LTCBDE）。该术式再攀四级手术高峰，是胆道微创外科与内镜领域技术难度最高、操作最复杂的手术之一，不仅填补了和田地区维吾尔医院在该技术领域的空白，也标志着和田地区在胆道疾病微创诊疗领域实现了新的突破。
十余载顽疾 微创技术一期解除
患者为60岁男性，因"反复右上腹疼痛十余年，加重伴皮肤巩膜黄染"入院。十余年来，患者深受胆囊及胆总管多发结石之苦，结石直径1-2.5厘米。本次入院后，患者因胆囊炎合并黄疸接受了禁食、补液、解痉、抗感染等保守治疗，症状虽有缓解，但结石问题始终未能根除。
胆囊结石合并胆总管结石占胆石症患者的9.2%～14.3%，是临床上常见的胆道外科疾病。根据《腹腔镜经胆囊管胆道探查取石专家共识（2025年版）》，有症状的胆囊结石合并胆总管结石，且无手术禁忌者，应及时手术治疗。为彻底解除胆道梗阻、避免结石相关并发症（反复感染、肝功能损害），普外科团队为该患者制定了腹腔镜+胆道镜双镜联合取石的手术方案。该术式在确保结石取净率的同时，充分体现了微创外科"最小创伤、最大获益"的治疗理念：一方面，利用胆囊管这一自然解剖通道置入胆道镜进行取石，避免了传统开腹或腹腔镜胆总管切开探查术中对胆总管壁的损伤，从而降低了术后胆漏、胆管狭窄等并发症风险；另一方面，避免了胆总管切开后需留置T管1～2个月、长期带管给患者日常生活带来的诸多不便，同时术后恢复更快、住院时间更短，最大限度地减小了患者的手术创伤和身心负担。
内外联手 双镜合璧攻克难关
手术由来自北京大学肿瘤医院肝胆胰外一科援疆专家闫晓峦主任主刀，术中胆道镜操作由来自北京世纪坛医院消化内科援疆专家蒋宇亮医生完成。术前核磁共振发现，患者存在胆囊管解剖变异——胆囊管开口位置较低，且因结石嵌顿导致胆囊管明显扩张。这一解剖变异虽然增加了手术的复杂性，但胆囊管的扩张同时也为经胆囊管入路取石创造了操作空间，使采用该微创术式成为可能。术中探查发现，患者肝十二指肠韧带解剖层次不清，给手术带来了极大挑战。闫晓峦主任凭借丰富的微创外科经验，带领团队精细分离、层层解剖，最终成功显露胆囊管及胆总管全程。在完整切除胆囊后，蒋宇亮主任接手，经胆囊管断端顺利置入胆道镜，探查见胆总管胰腺段有多发直径1-1.5厘米结石。在胆道镜下，蒋宇亮医生熟练操作，成功将结石一一取出。整个手术过程顺利，患者术后生命体征平稳。
意义深远 援疆成果惠及百姓
此次"双镜联合"手术的成功开展，对和田地区维吾尔医医院乃至整个和田地区都具有里程碑式的意义。
首先，这是和田地区医疗技术的历史性突破。作为和田地区首例严"双镜联合"手术，其成功实施不仅填补了区域技术空白，更为今后本地独立开展此类高难度手术奠定了基础。其次，这是北京医疗援疆结出的又一硕果。自"北京援疆专家医疗工作室"在和田地区维吾尔医医院挂牌成立以来，北京医疗援疆从"单点帮扶"走向"组团式"支援新模式。闫晓峦主任与蒋宇亮医生的跨院协作，正是这一模式的生动实践。第三，这是"输血"与"造血"并重的援疆理念的集中体现。此次手术并非由援疆专家独立完成，而是在手术过程中带领本地医护团队全程参与、观摩学习，真正实现了"留下一支带不走的医疗队"的援疆目标。第四，这是惠及当地各族群众的民生实事。过去，和田地区此类复杂胆道疾病患者往往需要辗转乌鲁木齐甚至内地大城市求医。如今，在家门口就能享受到国内顶尖水平的微创手术治疗，极大地减轻了患者的经济负担和就医奔波之苦。
展望未来，和田地区维吾尔医医院将以此次突破为起点，持续借力北京优质医疗资源，在援疆专家的带领指导下，深耕微创外科领域，逐步拓展四级手术临床应用场景，常态化开展高难度微创诊疗技术，以更强的综合医疗实力守护各族群众生命健康。
审核丨王剑
